血象不高但是發(fā)燒是怎么回事

血象不高但發(fā)燒可能與病毒感染、非感染性炎癥、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等因素有關(guān)。發(fā)燒是體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致的體溫升高，血象不高是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染可能引起發(fā)熱但血象正常。這類病毒常侵犯上呼吸道，伴隨咽痛、肌肉酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物。家長需注意患兒補(bǔ)水，避免脫水。

2、非感染性炎癥

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致低熱伴正常血象。通常有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需完善抗核抗體等檢查，使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。建議家長記錄體溫變化規(guī)律。

3、藥物反應(yīng)

抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱，體溫可達(dá)38-39℃但無感染征象。停藥后多可緩解，必要時(shí)可用氯雷他定片抗過敏。家長應(yīng)排查患兒近期用藥史，避免重復(fù)使用致敏藥物。

4、中樞性發(fā)熱

腦外傷、腦腫瘤等可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱。常伴頭痛、嘔吐等癥狀，需頭顱CT檢查，使用布洛芬混懸液退熱時(shí)需警惕掩蓋病情。家長發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)腫大，需骨髓穿刺確診。注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等化療藥物需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

血象不高伴發(fā)熱期間應(yīng)保持每天2000毫升飲水量，選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物。體溫超過38.5℃可物理降溫，但禁止酒精擦浴。建議家長每日3次監(jiān)測體溫并記錄，發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí)需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別病因有重要價(jià)值。