甲狀腺功能減退的病因是什么

甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體或下丘腦疾病、藥物影響等原因引起。甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺激素替代治療、病因治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退常見的原因，屬于自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺逐漸破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片。

2、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，多見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺代償性腫大。通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預(yù)防，已發(fā)生功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。需注意過量補(bǔ)碘可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。

3、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然導(dǎo)致甲狀腺功能減退，頭頸部放射治療也可能損傷甲狀腺組織。這類患者需要終身替代治療，常用藥物有加衡左甲狀腺素鈉片。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

4、垂體或下丘腦疾病

垂體腫瘤、席漢綜合征等下丘腦-垂體病變會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲減?；颊呖赡芎喜⑵渌贵w激素缺乏癥狀。治療需先處理原發(fā)病，同時補(bǔ)充甲狀腺激素，常用優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片。

5、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或釋放，長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，必要時短期使用左甲狀腺素鈉片替代治療。使用含碘造影劑后也可能出現(xiàn)暫時性甲減。

甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富硒食物如巴西堅果、牡蠣等。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。規(guī)律作息、適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。