食道癌中晚期的癥狀有哪些呢

食道癌中晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞及嘔血。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，隨著病情進(jìn)展，腫瘤增大或轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致特征性癥狀。

1、吞咽困難

進(jìn)行性吞咽困難是典型表現(xiàn)，初期為固體食物難以下咽，逐漸發(fā)展為半流質(zhì)和流質(zhì)飲食受阻。腫瘤阻塞食管腔或侵犯食管肌層導(dǎo)致蠕動(dòng)功能障礙，可能伴隨進(jìn)食后反流未消化食物。需通過(guò)胃鏡檢查明確梗阻程度，必要時(shí)放置食管支架緩解癥狀。

2、胸骨后疼痛

腫瘤浸潤(rùn)食管周?chē)窠?jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)可引起持續(xù)性鈍痛，疼痛常放射至背部。若發(fā)生食管穿孔會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛。疼痛可能與進(jìn)食相關(guān)，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可能暫時(shí)緩解癥狀，但需配合放療控制腫瘤進(jìn)展。

3、體重下降

因進(jìn)食障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，加上腫瘤消耗，患者體重可在3個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)10%。伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)聲帶麻痹。表現(xiàn)為飲水嗆咳、發(fā)聲費(fèi)力，纖維喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。注射用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可能改善部分功能。

5、嘔血

腫瘤潰爛出血或侵犯大血管時(shí)，可嘔出鮮紅色或咖啡樣血液，嚴(yán)重者出現(xiàn)黑便和失血性休克。需緊急使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，必要時(shí)行血管介入栓塞治療。

中晚期食道癌患者應(yīng)選擇細(xì)軟易吞咽的食物如米糊、蒸蛋，分次少量進(jìn)食。避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合放化療、免疫治療等綜合方案控制病情，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片緩解癥狀。