長(zhǎng)期吃益生菌對(duì)腸道的危害有哪些

長(zhǎng)期過量服用益生菌可能擾亂腸道菌群平衡，導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不適癥狀。腸道菌群紊亂可能與菌株選擇不當(dāng)、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便異常、腹部隱痛等癥狀。

1、菌群失衡

持續(xù)補(bǔ)充單一菌株可能抑制其他有益菌生長(zhǎng)。當(dāng)外源性益生菌過度繁殖時(shí)，會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙歧桿菌等原生菌群，導(dǎo)致腸道微生態(tài)多樣性下降。這種情況常見于未遵醫(yī)囑自行長(zhǎng)期服用特定益生菌制劑的人群，可能伴隨排便次數(shù)增多或減少。需通過腸道菌群檢測(cè)評(píng)估后調(diào)整補(bǔ)充方案。

2、代謝異常

部分益生菌代謝產(chǎn)物可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。如產(chǎn)酸菌株過量定植會(huì)改變腸道pH值，干擾鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)微量元素缺乏癥狀。糖尿病患者需特別注意某些益生菌發(fā)酵產(chǎn)生的D-乳酸積累風(fēng)險(xiǎn)。建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇適合自身代謝特點(diǎn)的菌株組合。

3、免疫過度激活

免疫缺陷人群長(zhǎng)期服用可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。益生菌作為外源微生物，其細(xì)胞壁成分可能持續(xù)刺激腸道免疫系統(tǒng)，對(duì)于自身免疫性疾病患者可能加重腸黏膜炎癥反應(yīng)?？肆_恩病等患者使用前應(yīng)進(jìn)行免疫狀態(tài)評(píng)估，避免選擇含較強(qiáng)免疫刺激作用的鼠李糖乳桿菌等菌株。

4、耐藥基因傳播

部分商業(yè)菌株攜帶可轉(zhuǎn)移的抗生素耐藥基因。長(zhǎng)期服用可能通過基因水平轉(zhuǎn)移使致病菌獲得耐藥性，尤其常見于未經(jīng)嚴(yán)格性評(píng)估的益生菌產(chǎn)品。選擇益生菌時(shí)應(yīng)確認(rèn)其不含ermB等耐藥基因，優(yōu)先選用國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品級(jí)益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

5、基礎(chǔ)疾病加重

嚴(yán)重腸黏膜損傷者使用可能引發(fā)菌血癥。短腸綜合征、急性胰腺炎等患者腸道屏障功能受損，活菌可能經(jīng)腸壁移位入血，需禁用布拉氏酵母菌等活菌制劑。此類人群如需調(diào)節(jié)菌群，建議選用滅活益生菌或特定益生元，如低聚果糖口服溶液。

健康人群短期服用益生菌通常，但連續(xù)使用不宜超過3個(gè)月。日常可通過發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜等自然補(bǔ)充益生菌。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀應(yīng)立即停用并就診，避免與抗生素同服。兒童、孕婦及老年人使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，選擇標(biāo)注菌株編號(hào)和活菌數(shù)的正規(guī)產(chǎn)品。