手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼是怎么回事
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申劍 主任醫(yī)師
手腕用力或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱和韌帶輕微撕裂,表現(xiàn)為局部酸痛。減少重復(fù)動(dòng)作并冰敷可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
2、腱鞘炎手腕過(guò)度使用引發(fā)肌腱鞘膜炎癥,旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)彈響伴刺痛。熱敷和腕部支具固定有幫助,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏。
3、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致夜間麻木和旋轉(zhuǎn)痛,與長(zhǎng)期打字等動(dòng)作有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合腕部康復(fù)訓(xùn)練可改善,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
4、TFCC損傷手腕尺側(cè)軟骨結(jié)構(gòu)撕裂多見(jiàn)于跌倒撐地后,旋腕時(shí)劇痛伴咔嗒聲。磁共振確診后需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),早期可用依托考昔片控制炎癥。
避免提重物和突然發(fā)力動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴腫脹變形應(yīng)及時(shí)骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查明確損傷程度。