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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤手術(shù)后能活多久

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問題描述

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤手術(shù)后能活多久

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤手術(shù)后生存時間差異較大,早期患者可能長期存活,晚期患者預(yù)后相對較差。生存時間主要與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,手術(shù)后的生存時間受多種因素影響。對于腫瘤局限于眼內(nèi)的患者,經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率較高,部分患者可獲得長期生存。這類患者通常接受眼球摘除術(shù)聯(lián)合輔助化療,術(shù)后需定期復(fù)查眼底、眼眶影像學(xué)及全身檢查。若腫瘤未侵犯視神經(jīng)斷端及眼眶組織,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。對于腫瘤已侵犯視神經(jīng)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,即使進(jìn)行眶內(nèi)容物剜除術(shù)聯(lián)合放化療,預(yù)后仍不理想。這類患者可能出現(xiàn)骨髓、骨骼或中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,需采用強(qiáng)化療方案控制病情進(jìn)展。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤具有遺傳傾向,RB1基因突變攜帶者需終身隨訪,警惕第二惡性腫瘤發(fā)生。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。避免劇烈運動防止術(shù)區(qū)碰撞,定期進(jìn)行眼底檢查、頭顱核磁共振等隨訪監(jiān)測。家長需注意觀察患兒有無眼球突出、視力變化等異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

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