

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
嬰兒顴骨骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。嬰兒顴骨骨折通常由產傷、跌落傷、撞擊傷、運動損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、手法復位
對于無明顯移位的輕微骨折,醫(yī)生可能采用手法復位。通過專業(yè)手法將錯位的骨骼恢復到正常位置,操作過程需輕柔避免二次損傷。復位后需密切觀察嬰兒反應,若出現(xiàn)異??摁[或腫脹加重應及時復查。
2、石膏固定
適用于穩(wěn)定性骨折的固定治療。采用特制小兒石膏對骨折部位進行外固定,保持骨折端穩(wěn)定促進愈合。固定期間需定期檢查石膏松緊度,防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。固定時間通常為2-3周。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,或使用小兒布洛芬混懸液減輕炎癥反應。嚴重腫脹時可配合使用七葉皂苷鈉片改善局部血液循環(huán)。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
4、手術治療
對于嚴重移位或開放性骨折需行手術干預。常見術式包括微型鋼板內固定術和可吸收螺釘固定術,手術在全麻下進行。術后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素防止感染,并定期進行影像學復查。
5、康復訓練
骨折愈合后期可在康復師指導下進行被動面部肌肉按摩,促進局部血液循環(huán)。哺乳時注意調整姿勢避免壓迫患側,逐步引導嬰兒進行非患側咀嚼訓練。康復期間定期隨訪評估骨骼愈合情況。
嬰兒顴骨骨折后應保持頭部抬高臥位,哺乳時選擇健側喂養(yǎng)避免壓迫骨折部位。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和進食情況,發(fā)現(xiàn)異??摁[或拒食應及時就醫(yī)?;謴推诒苊鈩×覔u晃或碰撞患處,定期進行兒童保健科隨訪。骨折愈合后需關注雙側面部對稱性發(fā)育,必要時進行整形評估。
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