扁桃體放療后可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎、吞咽困難、口干、味覺(jué)改變、頸部纖維化等后遺癥。放療是頭頸部腫瘤的常見(jiàn)治療手段，但可能對(duì)周?chē)＝M織造成損傷，需密切觀察癥狀變化。

1、放射性口腔黏膜炎

放療后1-2周內(nèi)常見(jiàn)口腔黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍或白膜覆蓋。與放射線直接損傷黏膜基底細(xì)胞有關(guān)，可能伴隨疼痛影響進(jìn)食。醫(yī)生可能建議使用康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹，或開(kāi)具利多卡因膠漿緩解疼痛。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、吞咽功能障礙

放射線導(dǎo)致咽部肌肉及神經(jīng)損傷，可能出現(xiàn)吞咽疼痛或食物滯留感。部分患者需暫時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。吞咽康復(fù)訓(xùn)練如舌肌運(yùn)動(dòng)、冷熱交替刺激有助于功能恢復(fù)，嚴(yán)重者可考慮使用醋酸潑尼松龍片減輕水腫。

3、唾液分泌減少

腮腺等唾液腺受輻射后分泌功能下降，口腔干燥易引發(fā)齲齒。人工唾液替代劑如羧甲基纖維素鈉溶液可緩解癥狀，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激殘余腺體分泌。需避免高糖飲食，使用含氟牙膏預(yù)防牙齒脫礦。

4、味覺(jué)異常

味蕾細(xì)胞對(duì)輻射敏感，可能出現(xiàn)金屬味、味覺(jué)減退或失真。通常放療后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，期間可嘗試酸性食物刺激味覺(jué)。鋅缺乏可能加重癥狀，必要時(shí)可檢測(cè)血清鋅水平并補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

5、頸部組織纖維化

晚期后遺癥表現(xiàn)為頸部皮膚硬化、活動(dòng)受限，與放射誘發(fā)膠原沉積有關(guān)。物理治療如超聲導(dǎo)入透明質(zhì)酸酶可改善軟組織彈性，嚴(yán)重?cái)伩s需考慮甲潑尼龍片配合牽引治療。日常需進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、拉伸等康復(fù)鍛煉。

放療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及聽(tīng)力狀況，每日用軟毛牙刷清潔口腔，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。保持環(huán)境濕度有助于緩解黏膜干燥，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)飲食促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。