

李杰 副主任醫(yī)師
輸卵管不通通常不會直接影響月經(jīng)。月經(jīng)周期主要受卵巢功能、子宮內(nèi)膜變化及激素水平調(diào)控,輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形等因素引起,但月經(jīng)異常需排查其他內(nèi)分泌或子宮病變。
1、盆腔炎慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水,但月經(jīng)異常多與合并的卵巢功能受損有關(guān)。治療需抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑,嚴(yán)重時需腹腔鏡松解粘連。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶若侵犯卵巢可能影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂??蛇x用布洛芬緩解痛經(jīng),或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動劑控制病灶進(jìn)展。
3、手術(shù)粘連盆腔手術(shù)后的瘢痕組織可能阻塞輸卵管,但月經(jīng)周期通常不受影響。術(shù)后早期活動或使用透明質(zhì)酸鈉凝膠有助于減少粘連發(fā)生。
4、先天畸形苗勒管發(fā)育異??赡芎喜⑤斅压芑危陆?jīng)問題多與子宮結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。需通過超聲或造影評估,必要時行生殖道矯正手術(shù)。
日常注意會陰清潔,避免頻繁宮腔操作,月經(jīng)異常者建議完善性激素六項及超聲檢查明確病因。
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