

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽炎反反復(fù)復(fù)不好可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、藍(lán)芩口服液、鼻淵通竅顆粒等藥物。鼻咽炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議明確病因后針對(duì)性用藥,同時(shí)注意保持鼻腔清潔、避免接觸過(guò)敏原。
一、阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染引起的鼻咽炎,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。該藥對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效,但需注意青霉素過(guò)敏者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程。
二、桉檸蒎腸溶軟膠囊
桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋鼻腔分泌物,改善鼻咽部黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能。適用于伴有黏稠鼻涕的慢性鼻咽炎患者,可緩解鼻塞、咽部異物感。服藥后需多飲水以促進(jìn)黏液排出,胃腸潰瘍患者慎用。
三、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑為局部用糖皮質(zhì)激素,適用于過(guò)敏性鼻咽炎??蓽p輕鼻黏膜水腫和炎癥反應(yīng),緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。使用前需搖勻,避免直接噴向鼻中隔,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)。
四、藍(lán)芩口服液
藍(lán)芩口服液為中成藥,含板藍(lán)根、黃芩等成分,具有清熱解毒作用。適用于風(fēng)熱型鼻咽炎引起的咽痛、干燥,可配合西藥協(xié)同治療。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者應(yīng)減量使用。
五、鼻淵通竅顆粒
鼻淵通竅顆??尚ū歉[,改善鼻咽炎導(dǎo)致的頭痛、嗅覺(jué)減退。含辛夷、蒼耳子等中藥,對(duì)慢性鼻竇炎合并鼻咽炎效果較好。兒童及孕婦需在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,服藥后避免受涼。
鼻咽炎反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查是否存在鼻中隔偏曲、胃食管反流等誘因。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,保持室內(nèi)濕度,避免吸煙及辛辣飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱、聽(tīng)力下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查電子鼻咽鏡。用藥期間記錄癥狀變化,定期隨訪評(píng)估療效,不可自行增減藥量。
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