腎小球腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)免疫、降壓治療、利尿消腫、透析治療等方式干預(yù)。腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、高血壓、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。

1、控制感染

鏈球菌感染是腎小球腎炎的常見誘因，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。針對(duì)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。急性期需臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)尿量變化。

2、調(diào)節(jié)免疫

自身免疫異?？赡軐?dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球，表現(xiàn)為鏡下血尿伴腎功能下降。常用免疫抑制劑包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免接種活疫苗。

3、降壓治療

高血壓會(huì)加速腎小球硬化，患者常見頭痛、視物模糊等癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片可降低腎小球內(nèi)壓。每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，保持體重在合理范圍。

4、利尿消腫

水鈉潴留引起眼瞼及下肢水腫時(shí)，可短期使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。同時(shí)需記錄24小時(shí)尿量，控制每日飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子等。

5、透析治療

終末期患者出現(xiàn)嚴(yán)重氮質(zhì)血癥或高鉀血癥時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。這兩種方式可替代腎臟排泄功能，但需建立長(zhǎng)期血管通路。透析期間需嚴(yán)格限制高磷食物攝入，定期檢測(cè)血鈣磷水平。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-50克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)如散步、太極拳等。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)尿量驟減或水腫加重時(shí)須立即就醫(yī)。