

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒腎小球腎炎一般需要2-8周治療時(shí)間,具體時(shí)長(zhǎng)與病理類型、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)有關(guān)。
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童最常見類型,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。這類患兒在充分休息、限鹽飲食及對(duì)癥治療后,2-4周內(nèi)尿檢指標(biāo)可明顯改善,但微量蛋白尿可能持續(xù)數(shù)月。對(duì)于腎病綜合征表現(xiàn)的腎炎,激素敏感型患兒在規(guī)范使用潑尼松片后,4-8周可達(dá)臨床緩解。難治性病例可能需要聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊,療程可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。慢性腎炎患兒需長(zhǎng)期隨訪,部分可能進(jìn)展至腎功能不全。治療期間需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓和腎功能,避免感染和過度勞累。
建議家長(zhǎng)保持患兒低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過3克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。注意記錄每日尿量和水腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或水腫加重時(shí)需立即復(fù)診?;謴?fù)期每1-2個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)半年無(wú)異??芍饾u延長(zhǎng)間隔。
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