

周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒發(fā)燒出汗是體溫調(diào)節(jié)的正常生理現(xiàn)象,通常有助于散熱退燒,但需警惕脫水風(fēng)險。
嬰兒發(fā)燒時出汗是機體通過汗液蒸發(fā)帶走熱量的自然反應(yīng),常見于退熱期或服用退燒藥后。適度出汗可降低體表溫度,緩解發(fā)熱不適。此時家長應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),及時擦干汗液并更換干爽衣物,避免著涼。同時少量多次補充溫水或口服補液鹽,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。觀察嬰兒精神狀態(tài),若出汗后體溫下降且活動如常,多屬于良性過程。
若持續(xù)大量出汗伴隨皮膚彈性差、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等癥狀,需立即就醫(yī)。部分感染性疾病如敗血癥、腦膜炎早期也可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴大汗,此時出汗非退熱信號而是病情加重的征兆。早產(chǎn)兒、先天性代謝疾病患兒出汗后更易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定,需密切監(jiān)測。
建議家長記錄嬰兒體溫變化曲線與出汗情況,發(fā)熱期間每4小時測量一次體溫。優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免過度包裹。若體溫超過38.5℃或伴有驚厥史,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。注意退熱藥使用間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或反復(fù)發(fā)熱須及時兒科就診。
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