

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
新生兒低血糖導致腦損傷的概率較低,但需警惕嚴重或持續(xù)低血糖的潛在風險。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān),及時監(jiān)測和干預可有效降低腦損傷風險。
新生兒低血糖在臨床較為常見,多數(shù)為短暫性生理現(xiàn)象,通過早期喂養(yǎng)或靜脈補充葡萄糖可迅速糾正。足月健康新生兒出生后血糖水平可能出現(xiàn)短暫下降,但機體可通過分解肝糖原維持血糖穩(wěn)定,通常不會造成腦損傷。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因糖原儲存不足,發(fā)生低血糖的概率較高,但規(guī)范監(jiān)測下及時處理也能避免嚴重后果。
若新生兒低血糖持續(xù)時間超過數(shù)小時或反復發(fā)作,可能對腦細胞供能造成影響。嚴重低血糖未及時糾正時,腦組織因葡萄糖缺乏可能導致不可逆損傷,表現(xiàn)為抽搐、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。母體妊娠期糖尿病、新生兒溶血病等病理因素引發(fā)的頑固性低血糖,需通過持續(xù)靜脈輸注葡萄糖治療,以預防腦損傷發(fā)生。
建議家長按醫(yī)囑完成新生兒血糖篩查,尤其對高危兒需增加監(jiān)測頻率。母乳不足時可補充配方奶,避免過度饑餓。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、體溫不穩(wěn)定等異常表現(xiàn),應立即就醫(yī)評估。醫(yī)護人員會根據(jù)血糖值采取階梯式干預,從增加喂養(yǎng)到醫(yī)療干預,最大限度保護腦功能發(fā)育。
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