

倪新海 主任醫(yī)師
心臟房性早搏可通過生活干預、藥物治療、射頻消融術等方式治療。心臟房性早搏通常由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心臟結構異常、電解質紊亂等原因引起。
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入,避免熬夜和過度勞累。保持規(guī)律作息,每日進行適度有氧運動如快走或游泳,有助于調節(jié)自主神經(jīng)功能。情緒管理可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮,部分患者癥狀可自行緩解。
酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,適用于合并高血壓或心率偏快的患者。用藥期間需監(jiān)測心率變化,可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間應避免突然停藥。
鹽酸普羅帕酮片能抑制心肌細胞鈉離子通道,適用于頻發(fā)早搏伴心悸癥狀者。使用前需評估心功能,可能引發(fā)竇性心動過緩或胃腸道反應。服藥期間定期復查心電圖,避免與抗抑郁藥聯(lián)用。
通過導管釋放射頻能量消除異位起搏點,適用于藥物無效或早搏負荷重的患者。術前需進行電生理檢查定位病灶,成功率較高但存在血管損傷風險。術后需抗凝治療并監(jiān)測心電圖變化。
門冬氨酸鉀鎂片可糾正低鉀血癥誘發(fā)的早搏,尤其適用于長期利尿劑使用者。合并腎功能不全者需調整劑量,過量補充可能引發(fā)高鉀血癥。同時應排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
建議每日記錄早搏發(fā)作頻率與誘因,避免吸煙飲酒等刺激因素。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī),定期復查動態(tài)心電圖評估治療效果,合并器質性心臟病患者需同時治療原發(fā)病。
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