

仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石排出難度因人而異,通常與結石大小、位置、輸尿管解剖結構及個體差異有關。多數(shù)直徑小于5毫米的結石可自行排出,較大結石或存在梗阻時需醫(yī)療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過多飲水、適度運動促進排出。超過8毫米的結石常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大,易引起腎積水;中下段結石相對容易排出,但可能伴隨明顯絞痛癥狀。
3、輸尿管條件先天性輸尿管狹窄或既往手術史患者結石更易嵌頓。此類情況需評估是否需放置雙J管擴張輸尿管。
4、個體因素代謝異常體質(zhì)患者結石復發(fā)率高,排出后需長期調(diào)整飲食結構并定期復查。男性前列腺增生者下段結石排出阻力增加。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。體外碎石后遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石。
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