

劉福強 副主任醫(yī)師
妊娠糖尿病的最佳生產(chǎn)時間通常在孕38-39周,生產(chǎn)方式需根據(jù)血糖控制情況、胎兒大小及母體健康狀況選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。
1、生產(chǎn)時間血糖控制良好且無并發(fā)癥時,建議在孕38-39周計劃分娩,過早可能增加新生兒呼吸窘迫風險,過晚可能引發(fā)巨大兒或胎死宮內(nèi)。
2、陰道分娩適用于胎兒體重適中且母體骨盆條件良好的情況,分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測血糖,產(chǎn)程過長可能需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
3、剖宮產(chǎn)當胎兒預(yù)估體重超過4千克、母體存在嚴重血管病變或既往剖宮產(chǎn)史時,剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)傷風險,但術(shù)后需加強血糖管理。
4、綜合評估需結(jié)合糖化血紅蛋白水平、超聲監(jiān)測胎兒腹圍及臍血流等指標,由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個體化方案。
妊娠糖尿病患者應(yīng)定期產(chǎn)檢,通過飲食運動控制血糖,分娩前后需密切監(jiān)測母嬰指標,產(chǎn)后仍需隨訪糖耐量。
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