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自身免疫性腦炎嚴(yán)重么

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問題描述

自身免疫性腦炎嚴(yán)重么

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

自身免疫性腦炎多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病,但具體嚴(yán)重程度與分型、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān),主要分為抗NMDAR腦炎、抗LGI1腦炎、抗GABABR腦炎、抗CASPR2腦炎等類型。

1、抗NMDAR腦炎

抗NMDAR腦炎是常見類型,可能出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀,需免疫治療聯(lián)合重癥監(jiān)護(hù)。

2、抗LGI1腦炎

抗LGI1腦炎以邊緣性腦炎為主,典型表現(xiàn)為記憶力下降和低鈉血癥,早期免疫治療預(yù)后較好。

3、抗GABABR腦炎

抗GABABR腦炎常合并小細(xì)胞肺癌,出現(xiàn)頑固性癲癇和意識(shí)障礙,需腫瘤篩查聯(lián)合免疫治療。

4、抗CASPR2腦炎

抗CASPR2腦炎可表現(xiàn)為莫旺綜合征,伴周圍神經(jīng)興奮性增高,部分患者對(duì)免疫治療反應(yīng)良好。

確診后應(yīng)盡早在神經(jīng)科規(guī)范治療,急性期過后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查抗體水平和腦功能評(píng)估。

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