小兒先天性糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等癥狀。先天性糖尿病可能與基因突變、胰腺發(fā)育異常、胰島素分泌不足、代謝紊亂、免疫因素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性、酮癥酸中毒等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和規(guī)范化治療。

1. 多飲多尿

患兒因血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)尿量增多和口渴加劇。每日飲水量可能超過同齡兒童數(shù)倍，夜間可能出現(xiàn)遺尿或頻繁起夜。家長(zhǎng)需記錄患兒24小時(shí)出入水量，并及時(shí)檢測(cè)隨機(jī)血糖水平。臨床常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2. 體重下降

盡管食欲正?；蚩哼M(jìn)，但因葡萄糖利用障礙，患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、皮下脂肪減少，學(xué)齡兒童可見肋骨突出等營(yíng)養(yǎng)不良體征。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量身高體重，配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白糖尿病飲食方案。治療可選用中性胰島素注射液、精蛋白鋅胰島素注射液等制劑。

3. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期代謝異常會(huì)影響生長(zhǎng)激素軸功能，導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲。典型表現(xiàn)為身高百分位數(shù)持續(xù)下降，肌肉發(fā)育不良，青春期延遲。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線圖，必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。藥物控制可選用胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等。

4. 反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)皮膚念珠菌感染、尿路感染或呼吸道感染。常見表現(xiàn)為會(huì)陰部紅斑、頑固性尿布疹、反復(fù)發(fā)熱等。家長(zhǎng)需注意皮膚清潔護(hù)理，出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)?？刂聘腥就瑫r(shí)需維持胰島素治療，可選用常規(guī)胰島素注射液、速效胰島素類似物等。

5. 酮癥酸中毒

嚴(yán)重胰島素缺乏時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、深大呼吸等酮癥酸中毒表現(xiàn)?；純汉魵饪捎袪€蘋果味，皮膚干燥彈性差，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。此為急癥需立即住院治療，靜脈補(bǔ)充胰島素和電解質(zhì)。常用藥物包括短效胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃，每日至少檢測(cè)4次指尖血糖并記錄。飲食需控制碳水化合物總量，分5-6餐少量多次進(jìn)食，避免含糖飲料和高升糖指數(shù)食物。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)但需預(yù)防低血糖，隨身攜帶葡萄糖片。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素方案。注意觀察患兒情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。