

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
女性右下腹疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等原因引起。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性闌尾炎需及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,嚴(yán)重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、卵巢囊腫
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可能導(dǎo)致突發(fā)性右下腹劇痛,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān),常伴有陰道不規(guī)則出血、腹脹等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,較大囊腫需行卵巢囊腫剔除術(shù)。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病可引起持續(xù)性右下腹隱痛,多與上行性細(xì)菌感染有關(guān),可能伴隨異常陰道分泌物、性交痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),常見血尿、尿頻等癥狀。醫(yī)生可能推薦排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致右下腹痙攣性疼痛,與內(nèi)臟高敏感性、精神壓力等因素相關(guān),癥狀多在排便后緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免產(chǎn)氣食物,醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。
出現(xiàn)右下腹疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,暫時禁食辛辣刺激食物,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。建議穿著寬松衣物減輕腹部壓迫,使用熱水袋熱敷時注意溫度避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。日常注意會陰清潔,規(guī)律作息有助于預(yù)防婦科炎癥復(fù)發(fā),每年進(jìn)行婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變。
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