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支氣管肺炎急性期過了還要吃抗生素嗎

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問題描述

支氣管肺炎急性期過了還要吃抗生素嗎

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

支氣管肺炎急性期過后是否繼續(xù)使用抗生素需根據(jù)病原體類型和病情恢復情況決定。細菌性感染可能需完成療程,病毒性感染通常無須使用抗生素。建議嚴格遵醫(yī)囑調整用藥。

細菌性支氣管肺炎患者在急性期癥狀緩解后,若存在持續(xù)炎癥指標異常或影像學改變,可能需要繼續(xù)使用抗生素完成規(guī)定療程。常用抗生素包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等,這些藥物可有效清除殘余病原體,防止病情反復。治療期間需監(jiān)測體溫、咳嗽頻率及痰液性狀變化,定期復查血常規(guī)和C反應蛋白。

病毒性支氣管肺炎或支原體感染患者在急性期過后通常無須繼續(xù)使用抗生素。過度使用抗生素可能導致腸道菌群失調、肝功能異常等不良反應。臨床常見表現(xiàn)為體溫正常超過72小時、咳嗽明顯減輕、肺部啰音消失時,可考慮停用抗生素。但需注意繼發(fā)細菌感染可能,若出現(xiàn)反復發(fā)熱、膿性痰液需重新評估。

支氣管肺炎恢復期應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋羹、清蒸魚、西藍花等,避免辛辣刺激食物。保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,可配合叩背排痰促進呼吸道分泌物排出。若出現(xiàn)活動后氣促、持續(xù)低熱或痰中帶血等癥狀應及時復診。

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