

劉茂靜 副主任醫(yī)師
查腎結(jié)石通常優(yōu)先選擇B超,必要時可結(jié)合彩超輔助診斷。B超具有無輻射、操作簡便等優(yōu)勢,彩超能提供血流信息但對結(jié)石診斷價值有限。
B超是腎結(jié)石篩查的首選影像學(xué)檢查,利用超聲波反射原理可清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)及結(jié)石位置,對直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高。檢查前需保持膀胱充盈,通過多切面掃描能判斷結(jié)石大小、數(shù)量以及是否合并腎積水。該檢查無電離輻射,適合孕婦及兒童重復(fù)檢查,但受腸道氣體干擾時可能漏診輸尿管中段結(jié)石。
彩超在腎結(jié)石診斷中主要作為補(bǔ)充手段,其彩色多普勒功能可評估腎血管阻力指數(shù)變化,間接反映結(jié)石梗阻引起的腎血流動力學(xué)改變。對于疑似合并腎動脈狹窄或腫瘤的復(fù)雜病例,彩超能提供額外診斷信息。但彩超設(shè)備成本較高且對操作者技術(shù)要求更嚴(yán)格,單純結(jié)石診斷性價比低于B超。
建議檢查前禁食4-6小時以減少腸道氣體干擾,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。若B超結(jié)果不明確或存在并發(fā)癥疑慮,可遵醫(yī)囑進(jìn)一步行CT尿路造影等檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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