

張向寧 主任醫(yī)師
胎兒腦膨出超聲檢查主要通過觀察顱骨缺損、腦組織突出程度及伴隨結構異常進行診斷,關鍵指標包括膨出部位、內(nèi)容物性質(zhì)、腦室擴張情況以及是否合并其他畸形。
1、膨出部位超聲需明確顱骨缺損位置,常見于枕部或頂部,不同部位膨出對胎兒預后影響差異較大。
2、內(nèi)容物性質(zhì)區(qū)分腦膜膨出或腦膜腦膨出,后者包含腦實質(zhì)組織時神經(jīng)功能缺損風險顯著增加。
3、腦室情況觀察側腦室是否對稱擴張,腦室寬度超過15毫米提示可能合并腦積水,需測量腦室率評估嚴重程度。
4、合并畸形重點篩查Chiari畸形、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷,同時檢查心臟、面部等器官發(fā)育異常情況。
發(fā)現(xiàn)胎兒腦膨出時應進行羊水穿刺染色體檢查,建議由產(chǎn)前診斷中心多學科會診評估胎兒預后并制定個體化處理方案。
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