

申劍 主任醫(yī)師
手腕內(nèi)側(cè)疼痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)腫脹和活動(dòng)受限。
1、腱鞘炎長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布膠囊。
2、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓引發(fā)灼痛和夜間麻木,可能與妊娠期水腫或糖尿病有關(guān)。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
3、TFCC損傷三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂常見于手腕扭轉(zhuǎn)傷,旋前時(shí)疼痛加劇。MRI可明確診斷,輕度損傷可用腕關(guān)節(jié)支具固定。
4、痛風(fēng)發(fā)作尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫痛,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片或潑尼松片控制炎癥。
避免提重物和重復(fù)性手腕動(dòng)作,冰敷可緩解急性疼痛,若持續(xù)3天不緩解或伴手指麻木需盡早就診。
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