

王亮 副主任醫(yī)師
手腕關(guān)節(jié)處疼痛無(wú)力可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛,可伴大魚(yú)際肌萎縮。建議減少打字等重復(fù)動(dòng)作,使用腕部支具,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊。
2、腱鞘炎過(guò)度使用手指手腕易引發(fā)肌腱鞘膜炎癥。常見(jiàn)橈骨莖突處壓痛,握拳時(shí)疼痛加劇。需避免提重物,采用熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后減輕。建議控制體重,補(bǔ)充鈣質(zhì),醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異??梢l(fā)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)滑膜炎。伴隨低熱乏力,X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),風(fēng)濕科醫(yī)生可能使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液。
急性期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。
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