醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高，出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴(kuò)散至膀胱或上尿路時(shí)引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需及時(shí)更換導(dǎo)管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評(píng)估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應(yīng)每日清潔會(huì)陰部，適量增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道，出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。
