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小腹疼痛睪丸疼痛是怎么回事

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問題描述

小腹疼痛睪丸疼痛是怎么回事

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

小腹疼痛睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結石、腹股溝疝等原因引起,可通過抗感染治療、手術干預、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥霈F(xiàn)單側或雙側睪丸腫脹疼痛,疼痛可放射至小腹,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆??共《尽<毙云谛枧P床休息并用陰囊托抬高睪丸。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝區(qū)放射,觸摸附睪增粗壓痛。治療需選用穿透性強的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性附睪炎可能需手術切除病灶。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張,多見于左側。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,可能伴隨小腹牽扯痛。輕度可穿專用托帶褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。術后避免劇烈運動1-2個月。

4、泌尿系統(tǒng)結石

輸尿管下段結石可引起放射性睪丸痛,同時伴有小腹絞痛、血尿等癥狀。小于6毫米的結石可嘗試排石治療,如服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓止痛。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、腹股溝疝

腹股溝斜疝嵌頓時,腸管壓迫精索會導致睪丸劇痛,同時出現(xiàn)小腹脹痛、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。屬于急癥需立即手術復位,常用無張力疝修補術。術后3個月內避免提重物,防止復發(fā)。

出現(xiàn)小腹睪丸疼痛需避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察疼痛性質變化,若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應立即急診處理。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐壓迫。有泌尿系統(tǒng)感染病史者應定期復查,防止復發(fā)波及生殖系統(tǒng)。

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