

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺尿道口結(jié)石通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。前列腺尿道口結(jié)石多由尿液滯留、感染或代謝異常引起,可能伴隨排尿困難、尿頻尿痛等癥狀。
體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米且未嵌頓的結(jié)石,通過高能聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。該治療無需切口,恢復(fù)較快,但需多次治療且可能引起血尿、腎絞痛等短期不適。對(duì)于合并嚴(yán)重尿路感染、凝血功能障礙或結(jié)石下方存在梗阻的患者,需先控制感染或解除梗阻后再評(píng)估碎石可行性。體積過大或硬度較高的結(jié)石可能需結(jié)合輸尿管鏡碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,避免久坐憋尿。出現(xiàn)排尿灼熱感或腰痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,術(shù)后遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,必要時(shí)配合α受體阻滯劑類藥物改善排尿功能。
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