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間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速應(yīng)該怎么治療

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問題描述

間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速應(yīng)該怎么治療

醫(yī)生回答

劉磊

劉磊 副主任醫(yī)師

首先應(yīng)努力尋找和去除導(dǎo)致QT間期延長的病變和停用有關(guān)的藥物,首先給予靜脈注射鎂鹽,亦可使用臨時心房或心室起搏,起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長QT間期綜合癥治療應(yīng)選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎(chǔ)心室率明顯緩慢者,可起搏治療,聯(lián)合應(yīng)用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無效者,可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù),或植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉(zhuǎn),但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。

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