

李竹林 副主任醫(yī)師
手術(shù)傷口不愈合可能由營養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素引起,需針對不同原因采取相應(yīng)治療措施。
1、營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致傷口愈合延遲。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,必要時遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。
2、局部感染細菌感染會引發(fā)炎癥反應(yīng),破壞新生組織??赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液。需進行傷口細菌培養(yǎng),使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素。
3、血液循環(huán)障礙局部供血不足會影響氧氣和營養(yǎng)輸送,常見于下肢手術(shù)或血管病變患者??赏ㄟ^改善體位、使用己酮可可堿等血管擴張藥物促進血液循環(huán)。
4、糖尿病高血糖會損害微血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致傷口修復(fù)障礙。需嚴(yán)格控制血糖水平,使用胰島素治療,配合重組人表皮生長因子等促進傷口愈合的藥物。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期換藥,監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物異常時及時就醫(yī)復(fù)查。
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