膽結石和乳腺纖維瘤的手術順序需根據病情嚴重程度、癥狀急迫性及個體健康狀況綜合評估，通常優(yōu)先處理急性癥狀或潛在風險更高的疾病。膽結石若引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等急癥需立即手術；乳腺纖維瘤若無惡變傾向可擇期處理。

膽結石手術的緊迫性通常高于乳腺纖維瘤。當膽結石合并反復發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎或膽源性胰腺炎時，延遲治療可能導致感染擴散、肝功能損害甚至膿毒癥。腹腔鏡膽囊切除術是膽結石的常規(guī)術式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。若患者同時存在膽總管結石，可能需聯合內鏡逆行胰膽管造影取石。術后需注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。

乳腺纖維瘤手術多屬擇期性質。對于體積較小、生長緩慢且經超聲或鉬靶檢查確認良性的纖維瘤，可每3-6個月隨訪觀察。若腫瘤直徑超過3厘米、短期迅速增大或伴有乳頭血性溢液等惡變征兆，則需行真空輔助微創(chuàng)旋切術或開放切除術。年輕患者需注意術后乳房外形維護，哺乳期女性應評估手術對泌乳功能的影響。病理確診為良性后，通常無須后續(xù)治療。

兩類手術并存時需全面評估麻醉耐受性。膽結石急性發(fā)作期可能影響全身狀態(tài)，增加乳腺手術風險；而乳腺纖維瘤若疑似惡性需優(yōu)先活檢明確性質。建議術前完善肝膽超聲、乳腺鉬靶、肝功能及凝血功能檢查，由普外科與乳腺外科醫(yī)師共同制定個體化方案。術后恢復期應保持均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合，避免劇烈運動導致切口張力增加。