醫(yī)生回答
杜永杰 副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
門(mén)靜脈高壓脾大脾亢，如果沒(méi)有出現(xiàn)急性上消化道出血，不建議進(jìn)行預(yù)防性斷流或脾切除手術(shù)。因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓的存在導(dǎo)致脾靜脈回流的受阻，造成脾臟會(huì)淤血性腫大，時(shí)間久了會(huì)造成脾動(dòng)脈的亢進(jìn)。脾臟是消化白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的重要器官，脾功能的亢進(jìn)導(dǎo)致血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的嚴(yán)重減少出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向。除非病人出現(xiàn)急性的上消化道出血癥狀，或出現(xiàn)之后治療再次出現(xiàn)出血癥狀，要做病人的門(mén)脈高壓的切脾斷流。切脾斷流后，一般手術(shù)效果會(huì)保持5年左右，5年后病人可能會(huì)再次出現(xiàn)上消化道出血癥狀，要根據(jù)情況必要時(shí)做肝移植或做進(jìn)一步治療。
