

倪新海 主任醫(yī)師
左臂內(nèi)側疼痛可能是心臟病的癥狀,但也可能與其他原因有關。心臟病引起的左臂疼痛通常伴隨胸悶、氣短等癥狀,而非心臟原因可能包括肌肉拉傷、頸椎病、神經(jīng)壓迫或關節(jié)炎等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
心臟病發(fā)作時,心肌缺血可能導致放射性疼痛至左臂內(nèi)側,這種疼痛往往呈壓迫感或鈍痛,活動后加重,休息后不緩解。典型心絞痛患者還可能伴隨下頜、肩背部不適,以及冷汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高或壓低,心肌酶譜檢測有助于確診心肌梗死。對于疑似心臟病的患者,醫(yī)生可能建議進行冠脈造影評估血管狹窄程度。
非心臟因素中,長期保持不良姿勢可能引發(fā)頸神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為手臂放射痛,轉動頸部時癥狀加重。過度使用手臂可能導致肱二頭肌肌腱炎,疼痛集中在肘關節(jié)上方,屈肘時明顯。肋間神經(jīng)炎可產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或深呼吸時加劇。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折,疼痛向手臂放射。這類情況通常需要通過肌電圖、X線或MRI鑒別診斷。
出現(xiàn)左臂內(nèi)側疼痛時應立即停止活動并測量血壓心率,記錄疼痛持續(xù)時間與誘發(fā)因素。避免自行服用硝酸甘油等藥物,特別是低血壓患者。建議完善血脂血糖檢測,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,戒煙限酒有助于心血管健康。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識模糊需緊急就醫(yī)。
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