

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌前期癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹部不適、體重下降。
1、便血早期可能表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液,與痔瘡癥狀相似,但可能伴隨黏液分泌。需通過(guò)腸鏡鑒別,常用檢查藥物包括聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂、乳果糖等腸道準(zhǔn)備劑。
2、排便習(xí)慣改變出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便不盡感,可能與腫瘤刺激腸黏膜有關(guān)。建議完善糞便隱血試驗(yàn),必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利、匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)。
3、腹部不適表現(xiàn)為隱痛或脹痛,多位于下腹部,進(jìn)食后可能加重。需排除腸易激綜合征,診斷性用藥包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
4、體重下降非刻意減重情況下6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%,需警惕腫瘤消耗。建議聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、多種維生素礦物質(zhì)片。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)消化內(nèi)科或普外科就診,日常注意增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用頻率。
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