

劉茂靜 副主任醫(yī)師
胎兒雙腎積水可能由生理性排尿延遲、泌尿系統(tǒng)梗阻、膀胱輸尿管反流、染色體異常等原因引起,輕度積水多可自行消退,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腎功能損傷或肺發(fā)育不良。
1. 生理性因素胎兒膀胱周期性排尿前的暫時(shí)性積水屬于正?,F(xiàn)象,無須特殊干預(yù),建議定期超聲監(jiān)測(cè)積水變化。
2. 泌尿系統(tǒng)梗阻可能與輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎盂進(jìn)行性增寬。需通過胎兒鏡手術(shù)或出生后輸尿管支架置入解除梗阻。
3. 膀胱輸尿管反流可能與輸尿管膀胱連接部發(fā)育異常有關(guān),通常伴隨反復(fù)尿路感染。出生后可進(jìn)行抗反流手術(shù)或預(yù)防性抗生素治療。
4. 染色體異常可能與唐氏綜合征等遺傳疾病相關(guān),通常合并其他器官畸形。需通過羊水穿刺確診并評(píng)估整體預(yù)后。
孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)每2-4周復(fù)查超聲,出生后需完善泌尿系造影檢查,哺乳期母親應(yīng)保持低鹽飲食并避免咖啡因攝入。
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