

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性結(jié)膜炎可通過(guò)中藥調(diào)理緩解癥狀,常用方劑有防風(fēng)通圣散、玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、桑菊飲、黃芩湯等。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
防風(fēng)通圣散適用于風(fēng)熱型過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、灼熱感明顯。方中防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)解表,黃芩、梔子清熱瀉火,可緩解眼部分泌物增多癥狀。使用期間需忌食辛辣刺激食物,避免加重內(nèi)熱。該方對(duì)花粉過(guò)敏引發(fā)的癥狀改善較明顯。
玉屏風(fēng)散適合體質(zhì)虛弱者的過(guò)敏性結(jié)膜炎,常見反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)加重。黃芪補(bǔ)益衛(wèi)氣,白術(shù)健脾,防風(fēng)祛風(fēng),三者配伍能增強(qiáng)機(jī)體抗過(guò)敏能力。對(duì)于塵螨過(guò)敏伴隨鼻癢打噴嚏者,可配合蒼耳子散外用熏洗。服藥期間需避風(fēng)寒,注意眼部衛(wèi)生。
消風(fēng)散主治風(fēng)濕熱邪所致的眼癢難忍癥狀,方中蟬蛻、僵蠶祛風(fēng)止癢,配合當(dāng)歸活血。對(duì)春季卡他性結(jié)膜炎伴結(jié)膜充血效果較好。使用該方時(shí)若出現(xiàn)口干可加麥冬,眼瞼水腫明顯可加茯苓。需與抗組胺滴眼液間隔半小時(shí)使用。
桑菊飲適用于輕癥過(guò)敏性結(jié)膜炎初期,桑葉、菊花清肝明目,杏仁宣肺氣,連翹解毒。對(duì)兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎伴咽紅癥狀較適宜,可緩解眨眼頻繁表現(xiàn)。煎煮時(shí)宜武火快煎,避免久煎破壞有效成分。服藥期間應(yīng)遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)等致敏原。
黃芩湯針對(duì)肝經(jīng)郁熱型過(guò)敏性結(jié)膜炎,癥見眼眵黏稠、畏光流淚。黃芩清肝膽火,配合車前子利濕,對(duì)長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡誘發(fā)者有效。使用該方時(shí)若結(jié)膜充血嚴(yán)重可加赤芍,睡眠差者加酸棗仁。需停用隱形眼鏡并配合冷敷緩解癥狀。
過(guò)敏性結(jié)膜炎患者除中藥治療外,應(yīng)避免揉眼,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間,外出佩戴防花粉眼鏡。保持居室清潔減少塵螨,空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗。飲食宜清淡,少食海鮮、芒果等易致敏食物。若出現(xiàn)眼痛、視力下降等需立即停用中藥并就診。建議在中醫(yī)科與眼科聯(lián)合診療下制定個(gè)性化方案,季節(jié)性發(fā)作前可進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理預(yù)防。
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