

張博 副主任醫(yī)師
鎖骨骨折多數(shù)情況下可采取保守治療,嚴(yán)重移位或開放性骨折需手術(shù)干預(yù)。選擇方式主要取決于骨折類型、移位程度、患者年齡及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、保守治療適用于無移位或輕微移位的鎖骨中段骨折,通常采用八字繃帶固定4-6周,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁础?/p>2、手術(shù)治療
針對骨折端移位超過2厘米、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷,常用鎖骨鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù),術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
3、兒童治療兒童鎖骨骨折多采用保守治療,因骨膜再生能力強(qiáng),家長需定期調(diào)整繃帶松緊度并觀察皮膚受壓情況,避免劇烈運(yùn)動6-8周。
4、康復(fù)評估無論何種治療均需定期影像學(xué)復(fù)查,康復(fù)期逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等物理治療,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期間建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,避免患側(cè)肢體負(fù)重,術(shù)后6周起在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
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