肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等因素引起。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力增高和右心室負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致右心衰竭。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因，長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，形成肺氣腫或慢性支氣管炎?；颊咄ǔＳ虚L(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，同時(shí)配合氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可直接導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可能與基因突變有關(guān)，繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常由肺部疾病、結(jié)締組織病等引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛等癥狀。治療需使用安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物，嚴(yán)重者可能需要房間隔造口術(shù)。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的長(zhǎng)期夜間低氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮和肺血管重構(gòu)?；颊叱Ｓ邪滋焓人?、夜間打鼾、晨起頭痛等表現(xiàn)。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣，肥胖患者需減重，避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。

4、肺栓塞

反復(fù)發(fā)生的肺栓塞可導(dǎo)致慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期臥床、腫瘤、凝血功能異常等因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可考慮肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。

5、先天性心臟病

某些先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，可能導(dǎo)致左向右分流，長(zhǎng)期肺血流量增加可引起肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡苡邪l(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科手術(shù)矯正畸形。

肺心病患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食應(yīng)清淡易消化，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、呼吸操等。定期復(fù)查肺功能和心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。