妊娠期糖尿病可通過75克口服葡萄糖耐量試驗篩查，主要方法有孕24-28周空腹血糖檢測、服糖后1小時血糖檢測、服糖后2小時血糖檢測。

1、空腹血糖檢測

孕24-28周時空腹8小時以上抽取靜脈血檢測血糖值?？崭寡侵党^5.1毫摩爾每升可能提示糖代謝異常，需結合后續(xù)糖耐量試驗結果綜合判斷。檢測前3天需保持正常飲食，避免刻意節(jié)食影響結果準確性。若初次篩查異常，可能需重復檢測或直接進行糖耐量試驗。

2、服糖后1小時血糖檢測

空腹采血后口服含75克葡萄糖的液體，1小時后再次采血。此時血糖值超過10.0毫摩爾每升屬于異常。該時段血糖反映胰島素早期分泌功能，數值異常提示胰島β細胞代償能力不足。檢測期間需靜坐避免活動干擾，出現惡心嘔吐需記錄并告知醫(yī)生。

3、服糖后2小時血糖檢測

服糖后2小時血糖超過8.5毫摩爾每升可診斷為妊娠期糖尿病。該時段數值反映機體對葡萄糖的處置能力，異常說明存在胰島素抵抗。部分孕婦可能出現心悸出汗等低血糖反應，檢測現場應配備急救措施。三項結果中有任一項超標即確診，但需排除檢測前高糖飲食等干擾因素。

4、高危人群提前篩查

對于肥胖、高齡、糖尿病家族史等高危孕婦，建議首次產檢即進行篩查。若早期篩查正常，仍需在孕24-28周重復檢測。多囊卵巢綜合征患者可能需增加檢測頻次。既往有妊娠期糖尿病史者，本次妊娠應盡早進行50克葡萄糖激發(fā)試驗。

5、篩查后管理

確診后需進行營養(yǎng)科會診制定個性化飲食方案，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。血糖控制不佳者可能需使用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。同時需加強胎兒生長發(fā)育監(jiān)測，預防巨大兒等并發(fā)癥。

確診妊娠期糖尿病后應建立血糖監(jiān)測記錄本，每日測量空腹及三餐后2小時血糖。主食選擇低升糖指數食物如糙米、燕麥，分5-6餐進食避免血糖波動。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。定期復查糖化血紅蛋白了解血糖控制情況，產后6-12周需復查糖耐量試驗評估轉歸。