

冷啟剛 主任醫(yī)師
上環(huán)后月經(jīng)淋漓不盡可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)整、抗感染治療、環(huán)位檢查等方式干預(yù)。
1、節(jié)育環(huán)刺激節(jié)育環(huán)放置初期可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血,通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、妥塞敏、宮血寧膠囊等止血藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)節(jié)育環(huán)可能影響前列腺素水平導(dǎo)致經(jīng)量異常,常伴隨月經(jīng)周期紊亂,建議檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)。
3、子宮內(nèi)膜炎操作不當(dāng)或護(hù)理不足可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓伴下腹墜痛,需進(jìn)行婦科檢查,確診后使用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉節(jié)育環(huán)長期刺激可能誘發(fā)息肉增生,導(dǎo)致非經(jīng)期出血,超聲檢查可確診,較小息肉可用地屈孕酮片調(diào)節(jié),較大息肉需宮腔鏡切除。
建議記錄出血周期并定期復(fù)查環(huán)位,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,若出血超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血需及時(shí)取出節(jié)育環(huán)。
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