

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕晚期有小宮縮不一定是臨產(chǎn)征兆,可能是假性宮縮。臨產(chǎn)宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的疼痛,而假性宮縮多為不規(guī)則、無痛的子宮收縮。若宮縮伴隨見紅、破水或疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。
假性宮縮在孕晚期較為常見,多由子宮肌肉敏感度增加、胎兒活動(dòng)或母體疲勞等因素引起。這種宮縮通常持續(xù)時(shí)間短,間隔不規(guī)律,強(qiáng)度較弱,且不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張。孕婦可通過改變體位、補(bǔ)充水分或休息緩解癥狀。假性宮縮是子宮為分娩做的適應(yīng)性準(zhǔn)備,無須特殊處理。
真性宮縮具有漸進(jìn)性特點(diǎn),初期可能每20-30分鐘一次,逐漸縮短至5-10分鐘,每次持續(xù)30-60秒,疼痛感從腰部向前腹放射且難以緩解。宮縮時(shí)觸摸腹部會(huì)感覺子宮整體變硬,可能伴隨宮頸粘液栓脫落或羊膜破裂。此時(shí)宮頸管逐漸縮短并擴(kuò)張,是分娩啟動(dòng)的明確信號(hào)。初產(chǎn)婦出現(xiàn)5-1分鐘規(guī)律宮縮、經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)10-15分鐘規(guī)律宮縮時(shí)需入院待產(chǎn)。
孕晚期應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,每天保證充足休息,避免長時(shí)間站立或行走。出現(xiàn)宮縮時(shí)建議左側(cè)臥位休息,適量飲用溫水。若宮縮每小時(shí)超過4次、持續(xù)1小時(shí)以上,或伴有陰道流血、液體流出、胎動(dòng)減少等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估宮頸條件,做好分娩準(zhǔn)備。
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