黃褐斑內調建議就診皮膚科或中醫(yī)科。黃褐斑可能與內分泌失調、紫外線暴露、遺傳因素、妊娠或口服避孕藥、慢性肝病等因素有關，皮膚科可通過激光治療或藥物干預改善，中醫(yī)科則側重氣血調理與臟腑功能平衡。

1、皮膚科

皮膚科是黃褐斑的常規(guī)首診科室，醫(yī)生會評估皮損特征與誘因。針對表皮型黃褐斑，可能開具氫醌乳膏、復方甘草酸苷片、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素合成；真皮型或混合型可能建議調Q激光、強脈沖光等物理治療。同時會指導防曬護理與避免激素類化妝品使用。

2、中醫(yī)科

中醫(yī)認為黃褐斑與肝郁氣滯、脾虛濕蘊、腎陰不足相關，常采用疏肝解郁、健脾祛濕、滋陰補腎的治法?？赡荛_具逍遙丸、六味地黃丸、當歸芍藥散等中成藥，配合針灸或耳穴貼壓調節(jié)氣血。需結合舌脈辨證，療程通常較長，需避免辛辣刺激飲食。

日常需嚴格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免熬夜及情緒波動，適量補充維生素C與維生素E。若合并月經紊亂或甲狀腺功能異常，需同步治療原發(fā)病。建議每3個月復診評估療效，頑固性斑塊可考慮多學科聯合診療。