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纖維肌痛吃止痛藥有用嗎

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問題描述

纖維肌痛吃止痛藥有用嗎

醫(yī)生回答

李宏

李宏 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

纖維肌痛患者服用止痛藥可能有一定緩解作用,但效果因人而異。纖維肌痛是一種以廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙為特征的慢性疾病,其治療需綜合管理。

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可能對部分患者的輕度疼痛有效,這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。中樞性鎮(zhèn)痛藥如普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等被推薦用于纖維肌痛的核心治療,可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常疼痛信號傳遞。但單純依賴止痛藥無法解決纖維肌痛的多系統(tǒng)癥狀,約半數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物效果不明顯或副作用耐受問題。

阿片類藥物如曲馬多緩釋片在纖維肌痛治療中存在爭議,雖短期可能緩解重度疼痛,但長期使用可能導(dǎo)致依賴性并加重中樞敏化。部分患者使用常規(guī)止痛藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng),此時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。臨床觀察顯示,合并抑郁或焦慮癥狀的患者對單一止痛藥物治療反應(yīng)更差。

建議纖維肌痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,結(jié)合認(rèn)知行為療法、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動和水療等非藥物干預(yù)。定期監(jiān)測藥物療效與安全性,避免自行調(diào)整用藥劑量。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鎂元素可能有助于改善癥狀。

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