

吳東海 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、塞來昔布膠囊等藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵,需長(zhǎng)期規(guī)范治療以控制病情進(jìn)展。
甲氨蝶呤片是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療藥物,屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。該藥通過抑制免疫反應(yīng)減輕關(guān)節(jié)炎癥,延緩骨質(zhì)破壞。常見不良反應(yīng)包括惡心、口腔潰瘍,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。
來氟米特片可抑制淋巴細(xì)胞增殖,減少關(guān)節(jié)滑膜炎癥。適用于中重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,常見副作用為腹瀉、皮疹。服藥期間應(yīng)避免接種活疫苗,育齡期女性需采取可靠避孕措施。需與食物同服以減少胃腸刺激。
硫酸羥氯喹片具有免疫調(diào)節(jié)作用,適用于輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該藥起效較慢,需連續(xù)服用數(shù)月才顯效。長(zhǎng)期使用需定期進(jìn)行眼科檢查以防視網(wǎng)膜病變。常見不良反應(yīng)包括食欲減退、皮膚色素沉著。
艾拉莫德片是國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的新型抗風(fēng)濕藥,能選擇性抑制炎癥因子產(chǎn)生。適用于對(duì)傳統(tǒng)藥物療效不佳的患者,常見不良反應(yīng)為上腹部不適。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑,可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。該藥胃腸道不良反應(yīng)較少,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,用藥期間需定期評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。日常可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋、西藍(lán)花等,限制高嘌呤飲食。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。
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2025-07-20