

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生完寶寶五天惡露很少可能是正?,F(xiàn)象,也可能與子宮收縮不良、宮腔殘留等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露量因人而異,若伴隨腹痛、發(fā)熱或惡露異味需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的生理過(guò)程。正常惡露初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或白色,總量約500-1000毫升。部分產(chǎn)婦因體質(zhì)差異或哺乳促進(jìn)宮縮,可能出現(xiàn)惡露量較少但顏色逐漸變淡的情況。此時(shí)若無(wú)其他不適,可繼續(xù)觀察,適當(dāng)下床活動(dòng)幫助子宮復(fù)舊。
當(dāng)惡露量突然減少并伴隨下腹墜脹、體溫升高等癥狀時(shí),需警惕宮腔積血或感染。胎盤胎膜殘留會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致惡露排出受阻;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可能因手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)子宮復(fù)舊延遲。此類情況需通過(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行清宮術(shù)或使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮修復(fù)。
建議保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,可增加哺乳頻率。若惡露量持續(xù)過(guò)少或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)到婦產(chǎn)科進(jìn)行盆腔超聲檢查,排除宮腔粘連等并發(fā)癥。產(chǎn)后42天內(nèi)避免性生活及盆浴,防止逆行感染。
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