

陳勇 副主任醫(yī)師
腸痙攣可通過腹部觸診、血常規(guī)、糞便檢查、腹部超聲、腸鏡檢查等方式確診。腸痙攣通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征等原因引起。
醫(yī)生通過觸診腹部判斷是否存在壓痛、肌緊張等體征,初步評(píng)估腸痙攣的嚴(yán)重程度。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腸管痙攣性收縮,伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。該方法無創(chuàng)且快速,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。
通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),判斷是否存在感染性病因。細(xì)菌性腸炎或寄生蟲感染時(shí),血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高。該檢查有助于排除全身性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腸道痙攣。
糞便常規(guī)可檢測(cè)潛血、寄生蟲卵及致病菌,輔助診斷感染性或出血性腸道疾病。糞便培養(yǎng)能明確特定病原體感染,如沙門氏菌、志賀氏菌等。對(duì)于兒童腸痙攣,家長需注意采集新鮮標(biāo)本送檢。
超聲檢查可觀察腸管蠕動(dòng)狀態(tài)、腸壁厚度及腹腔積液情況,排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腸痙攣,超聲能動(dòng)態(tài)評(píng)估腸道功能變化,尤其適合孕婦及兒童等特殊人群。
結(jié)腸鏡或膠囊內(nèi)鏡可直接觀察結(jié)腸黏膜病變,確診炎癥性腸病、息肉等器質(zhì)性疾病。檢查前需清潔腸道,過程中可能發(fā)現(xiàn)腸管局部痙攣灶。腸鏡檢查具有較高診斷價(jià)值,但屬于有創(chuàng)操作。
腸痙攣患者應(yīng)避免生冷刺激性飲食,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,注意腹部保暖。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀,若持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、便血等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。
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