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人流后50天沒有來月經(jīng)是怎么回事

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問題描述

人流后50天沒有來月經(jīng)是怎么回事

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

人流后50天沒有來月經(jīng)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、再次妊娠等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌紊亂

人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為孕激素不足或排卵障礙。建議檢查性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)遲緩或生長受限。伴隨月經(jīng)量少或下腹隱痛,需超聲評估內(nèi)膜厚度,必要時使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、宮腔粘連

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、再次妊娠

流產(chǎn)后卵巢可能提前恢復(fù)排卵,未采取避孕措施可能導(dǎo)致意外妊娠。建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測排除該情況,若確診需根據(jù)孕周選擇適宜處理方案。

流產(chǎn)后應(yīng)注意保暖避免受涼,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化,超過60天未行經(jīng)需及時復(fù)查超聲和激素水平。

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