

何海賢 主治醫(yī)師
神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、噪音損傷、藥物毒性、突發(fā)性耳聾等原因引起,可通過藥物治療、助聽設(shè)備、人工耳蝸植入、聽覺康復訓練等方式干預。
1、遺傳因素部分患者存在先天性耳蝸或聽神經(jīng)發(fā)育異常,表現(xiàn)為漸進性聽力下降。建議家長對新生兒進行聽力篩查,確診后可考慮使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、銀杏葉提取物。
2、噪音損傷長期接觸超過85分貝噪音會導致毛細胞凋亡,早期表現(xiàn)為高頻聽力缺失。需立即脫離噪音環(huán)境,可使用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平配合高壓氧治療。
3、藥物毒性氨基糖苷類抗生素、化療藥物等具有耳毒性,常引發(fā)雙側(cè)對稱性聽力下降。發(fā)現(xiàn)耳鳴等先兆時應及時停藥,必要時采用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松進行沖擊治療。
4、突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),72小時內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)重度耳聾伴眩暈。需急診使用金納多注射液、巴曲酶等改善血流,配合前列地爾等血管擴張劑。
日常應避免長時間佩戴耳機,控制慢性病基礎(chǔ),突發(fā)聽力下降需在24小時內(nèi)就診。聽力穩(wěn)定期可進行聲刺激訓練幫助聽覺功能重塑。
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