二手煙會加重哮喘患者的癥狀并增加急性發(fā)作風(fēng)險。哮喘患者暴露于二手煙環(huán)境中可能導(dǎo)致氣道炎癥加劇、肺功能下降、藥物療效降低，嚴(yán)重時可誘發(fā)致命性哮喘發(fā)作。二手煙中的有害物質(zhì)主要包括尼古丁、焦油、一氧化碳及多種致癌物。

哮喘患者吸入二手煙后，呼吸道黏膜會受到直接刺激，引發(fā)支氣管收縮和黏液分泌增多。短期接觸可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息加重等癥狀，長期暴露會加速肺功能惡化。兒童哮喘患者對二手煙更為敏感，可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。孕婦接觸二手煙還會增加胎兒出生后患哮喘的概率。

被動吸煙會削弱哮喘控制藥物的效果，尤其是吸入性糖皮質(zhì)激素的療效。煙霧中的自由基可破壞氣道表皮細(xì)胞屏障，使過敏原更容易穿透黏膜引發(fā)免疫反應(yīng)。部分患者即使短暫接觸二手煙，也可能在數(shù)小時后出現(xiàn)遲發(fā)性支氣管痙攣。有研究顯示，哮喘患者每周接觸二手煙超過3次，住院風(fēng)險會顯著上升。

哮喘患者應(yīng)嚴(yán)格避免任何形式的煙草煙霧暴露，包括電子煙產(chǎn)生的二手氣溶膠。家庭成員需在室外吸煙并及時更換衣物，室內(nèi)可使用空氣凈化器減少殘留顆粒。出現(xiàn)氣促加重或夜間憋醒等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議公共場所全面禁煙，哮喘患者外出可佩戴N95口罩減少煙霧吸入。