

周小鳳 副主任醫(yī)師
五個(gè)月寶寶打預(yù)防針后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫變化、避免過(guò)度包裹、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。疫苗接種后發(fā)熱通常由免疫反應(yīng)、疫苗成分刺激、個(gè)體差異、護(hù)理不當(dāng)、繼發(fā)感染等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。注意避開胸腹部,防止受涼。若體溫未下降或持續(xù)升高,需停止操作并考慮其他措施。
2、補(bǔ)充水分
母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)喂溫水。少量多次補(bǔ)充液體有助于促進(jìn)代謝和散熱。觀察寶寶尿量,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液深黃,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。
3、觀察體溫變化
每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,優(yōu)先選擇電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫。38.5攝氏度以下多為疫苗反應(yīng)性發(fā)熱,通常24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)72小時(shí)未降,可能提示異常反應(yīng)。記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化曲線便于就醫(yī)時(shí)參考。
4、避免過(guò)度包裹
穿著純棉透氣衣物,室溫維持在24-26攝氏度。禁止采用捂汗退熱方式,可能誘發(fā)高熱驚厥。檢查寶寶手足溫度,若發(fā)熱時(shí)四肢冰涼提示體溫仍在上升期,可適度保暖手足。出汗后及時(shí)擦干并更換衣物,防止著涼。
5、必要時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、嘔吐、皮疹、精神萎靡等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或檢查是否合并中耳炎、尿路感染等疾病。家長(zhǎng)需攜帶疫苗接種記錄本,協(xié)助醫(yī)生判斷發(fā)熱與疫苗的關(guān)聯(lián)性。
保持室內(nèi)空氣流通,哺乳期母親飲食宜清淡。接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,72小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)疫苗接種后發(fā)熱,下次接種前應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整接種方案。定期監(jiān)測(cè)體溫直至完全恢復(fù)正常,期間密切觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。
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